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新華全媒＋丨一把老骨頭，傷不起！警惕威脅老年骨骼健康的“隱形殺手”
發(fā)布時(shí)間：
2021-10-21
新華社北京10月20日電（記者俠克）隨著年齡的增長，人體骨骼會(huì)因老化而出現(xiàn)各種問題，如骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱退行性疾病等老年多發(fā)病和常見病。伴隨人口老齡化，我國老年骨科性疾病發(fā)病率持續(xù)增長，已成為影響中老年人群健康的重要因素。
10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，記者采訪了有關(guān)專家，他們表示，我國老年骨病發(fā)病率高、危害性大，但知曉率和就診率卻不高，防治工作迫在眉睫。
從骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎到“人生最后一次骨折”
我們時(shí)常聽到這樣的話：“人老了，腿腳不靈活了。”俗話說，樹老根先枯，人老腿先衰。事實(shí)上，這可能是得了骨關(guān)節(jié)炎。隨著年齡的增長，人體的骨量在無聲無息中漸漸丟失，開始出現(xiàn)各類骨科疾病，如骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等。
由于在骨折發(fā)生前通常沒有任何癥狀，因此骨質(zhì)疏松癥常被稱作骨骼健康的“隱形殺手”。專家表示，骨質(zhì)疏松是全身性的代謝性骨骼疾病，是人體衰老的表現(xiàn)。如果不引起重視，將會(huì)導(dǎo)致疼痛、脊柱變形和骨折等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
北京積水潭醫(yī)院院長蔣協(xié)遠(yuǎn)表示，老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折一年內(nèi)死亡率高達(dá)20%，因此常被人們稱為“人生最后一次骨折”，有許多患者骨折后便臥床不起，進(jìn)而可能引發(fā)全身多臟器出現(xiàn)感染、衰竭等問題，最終可能出現(xiàn)死亡，需要高度警惕。
蔣協(xié)遠(yuǎn)說：“骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為重要的公共健康問題，很多合并骨折或者骨性關(guān)節(jié)炎等其他骨骼疾病，需要骨科及骨質(zhì)疏松?？乒餐\治，不僅要通過生活方式進(jìn)行干預(yù)，如適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)攝入，同時(shí)還要通過科學(xué)、規(guī)范的藥物治療。”
需要警惕的老年骨病
由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，也就是說平均每5人中就有1例骨質(zhì)疏松患者。其中，中老年女性骨質(zhì)疏松問題尤甚。數(shù)據(jù)顯示，50歲以上女性骨質(zhì)疏松患病率為32.1%，65歲以上更是達(dá)到了51.6%，也就是說平均每2人中就有1例骨質(zhì)疏松患者。
骨關(guān)節(jié)炎、脊柱退行性疾病在臨床中也非常多見，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、畸形與活動(dòng)功能障礙，進(jìn)而增加心血管事件的發(fā)生率和死亡率?！吨袊顷P(guān)節(jié)炎診療指南（2021年版）》中指出，60歲以上人群原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的總體患病率已超過62%。
北京協(xié)和醫(yī)院外科學(xué)系資深教授、骨科知名專家林進(jìn)介紹，骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病，人體只要有關(guān)節(jié)的地方都可能出現(xiàn)此類炎癥反應(yīng)，具有老年人患病較多、下肢發(fā)病多于上肢、女性多于男性等特點(diǎn)，年齡增長、肥胖等都是骨關(guān)節(jié)炎的高危因素。林進(jìn)介紹，過度運(yùn)動(dòng)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率最高，過少運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)則會(huì)退化，而適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能最大限度地預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
另外，好發(fā)于老年人，頸、腰椎發(fā)病率高的脊柱退行性疾病也日益成為影響中老年人健康和勞動(dòng)能力的一個(gè)常見病。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在49歲時(shí)，80％的男性脊柱和60％的女性脊柱有退行性改變；而到達(dá)70歲時(shí)，不論男女，95％都有改變。脊柱退行性疾病可導(dǎo)致椎間盤突出和脊柱形態(tài)的改變等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
防治工作迫在眉睫
我國第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人口占18.70%，其中，65歲及以上人口占13.50%，預(yù)計(jì)到2025年65歲以上老年人將達(dá)到3億。隨著人口老齡化，老年骨科性疾病發(fā)病率或?qū)⒊掷m(xù)增長。
需要注意的是，我國老年骨病發(fā)病率高、危害性大，但知曉率和就診率卻不高。調(diào)查顯示，在骨質(zhì)疏松癥患者中，40歲至49歲骨質(zhì)疏松癥患者的患病知曉率僅為0.9%，50歲以上患者的患病知曉率也僅為7.0%，50歲以上人群中，接受過骨密度檢測(cè)的僅占比3.7%。
受訪專家表示，大多數(shù)患者認(rèn)為這都是“老人病”，沒必要治，結(jié)果造成不可挽回的后果。蔣協(xié)遠(yuǎn)表示，預(yù)防大于治療，要把整個(gè)醫(yī)療關(guān)口前移，做到早診、早控、早治，將骨病給老年人的危害降到最低，因此建議50歲以上人群每年做一次骨密度檢測(cè)。
專家認(rèn)為，對(duì)于老年骨病的治療有許多誤區(qū)需要公眾警惕。許多老年人認(rèn)為防治骨質(zhì)疏松要多吃鈣片，其實(shí)不然，大量補(bǔ)鈣并不能逆轉(zhuǎn)骨量減少的趨勢(shì)，如果血液中鈣含量過高，可導(dǎo)致高鈣血癥，并引起如腎結(jié)石、血管鈣化等并發(fā)癥，危害老人健康。
中國老年保健協(xié)會(huì)副會(huì)長俞華表示，我國人口老齡化加速，老年人群中多發(fā)骨科疾病如骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、脊柱退變等也應(yīng)進(jìn)一步得到關(guān)注，防治工作迫在眉睫。
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